Warfarin: Enzym und Metabolit nennen. Was passiert bei poor metabolizern?

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Enzym CYP2C9: Metabolisiert Warfarin zu Hydroxywarfarin
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Enzym Vitamin-K-Epoxid-Reduktase: Katalysiert die Reduktion von Vitamin-K-Epoxid im Rahmen des Vitamin-K-Zyklus.
Zunächst wird aus Vitamin-K-Epoxid das Vitamin-K-Chinon, danach daraus das Vitamin-K-Hydrochinon metabolisiert.
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Poor metabolizer haben einen CYP2C9-Defizient. Durch die geringe Expression des Enzyms kann Warfarin nicht so schnell abgebaut werden und reichert sich schneller im Organismus an. Daher muss bei diesen Patienten eine Dosisreduktion erfolgen. Diese Patienten haben häufiger mit Blutungskomplikationen zu kämpfen.

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verwendete Reaktionsgleichungen:

S-Warfarin-Metabolisierung durch CYP2C9 Vitamin-K-Metabolisierung durch VKORC1

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