Wofür steht die Abkürzung HIT2? Was ist die Ursache dafür?
Wofür steht die Abkürzung HIT2? Was ist die Ursache dafür?
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Heparin-induzierte Thrombozytopenie (AK-vermittelt, irreversibel) , Thromobozytenzahl sinkt um mehr als 50 % ⇒ Thromboemboliegefahr (25 - 30 % Letalität)
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Eine HIT-2 entsteht, wenn Antikörper gegen den Komplex aus plättchen-aktivierenden Faktor 4 und Heparin gebildet werden.
Die gebildeteten Antikörper gegen den PAF4-Heparin-Komplex können nun mit ihrem Fc-Teil an Thrombozyten binden, wodurch sie diese aktivieren und diese prokoagulatorische Mikropartikel und Thrombozytenproteine freisetzen:
- Freigesetztes PAF4 inaktiviert freies Heparin
- PAF4 bindet auch an Endothelmembranen, aktiviert diese, wodurch zusätzlich noch Thrombin gebildet wird.
- Thrombin widerum führt zur gesteigerten Thrombenbildung
Hierdurch kommt es zwar zu einem Abfall der Thrombozytenzahl, jedoch kommt es durch die Aktivierung der Gerinnung nicht zu sich klinisch manifestierenden Blutungszeichen. Die Aktivierung der Thrombozyten führt jedoch zur Bildung von Thromben (arteriell & venös), was zu dem gesteigerten Risiko für lebensgefährliche Thromboembolien führt.
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